Сергей Сетов: «Прежде всего это вопрос финансирования…»

Откровенный разговор с заместителем главы по социальным вопросам о «дырах» в медицине

Сергей Сетов, заместитель главы по социальным вопросам, курирует образование, культуру, спорт, молодежку и медицину. А это десятки объектов и коллективов, кипы документов и множество телефонных переговоров и встреч, ежедневных задач и поручений.

Сергей Сетов: «У меня очень мало времени… Буквально через полчаса я должен быть на важной встрече в ДК…»

– В таком случае предлагаем остановиться на самой проблемной отрасли, которую вы курируете, – ​здравоохранении. Ибо как говорится в пословице: «Ошибки учителей в тюрьмах, а ошибки врачей – ​в могилах!» Как вы оцениваете состояние медицины нашего округа?

– Здравоохранение и образование, действительно, это те отрасли, которые… формируют самочувствие жителей. Медицина, естественно, в приоритете. Чтобы оценить ее качество, достаточно, просто сходить в учреждение здравоохранения на прием к врачу. Записаться, дождаться очереди, получить направление на анализы, сдать анализы, получить консультацию у врача и лечение… По тому, насколько это быстро, качественно и комфортно, можно судить о данной отрасли даже непрофессионалам.

Улучшение состояния отрасли здравоохранения – ​приоритетная задача. Ачинск – ​опорный город. Наши учреждения здравоохранения должны оказывать высокотехнологическую медицинскую помощь не только жителям округа, но и назаровцам, шарыповцам, боготольцам, ужурцам… Там такой помощи просто нет.

Поэтому политика государства сегодня направлена на централизацию оказания отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи, укрепление материально-технической базы центров, увеличение кадрового потенциала.

Приведу цифру, которая говорит сама за себя – ​процент укомплектованности городских учреждений здравоохранения по среднему медицинскому персоналу сегодня составляет порядка 95 %.

– Наш город посетил недавно назначенный и.о. министра здравоохранения… Почему об этом ничего неизвестно?

– Действительно, Ачинск посещали руководитель краевого минздрава Алексей Коноваленко и его первый зам Юлия Белоусова. С какой целью? Мы приглашали их на стратегическую сессию. Но из-за своего плотного графика Коноваленко прибыл на день позже с рабочим, скорее даже ознакомительным, визитом. Встретился с главой города, пообщался с медработниками, проехался по учреждениям, где завершены и ведутся ремонты – ​в перинатальный центр и детский стационар. Там остро стоит вопрос о косметическом ремонте в 26-м году. После замены инженерных сетей. Далее – ​в Ачинскую межрайонную больницу и поликлинику № 3 в Привокзальном, где проводится реконструкция. Там все у нас идет по графику, но есть вопрос выделения доп. средств, порядка 186 миллионов, чтобы привести в соответствие легковое хозяйство, электрику, теплосети, сделать косметический ремонт…

Мы обозначили министру на что нужно обратить внимание, какие проблемы и вопросы решить. В первую очередь предоставили для рассмотрения Министерства здравоохранения края земельный участок порядка 7 тысяч квадратных метров по ул. Куйбышева под строительство современной новой поликлиники на 600 посещений. Планируем переселить туда поликлинику, что в 5 микрорайоне, диагностический центр, и поликлинику, что на Патушинского. В объекте культурного наследия в Старом центре после реконструкции будет кожно-венерологический диспансер, а его площади передадим под нужды психо-венерологического отделения.

Второе направление, которое мы обсуждаем с 2023 года. У нас есть необходимость строительства модульного здания и установки аппарата МРТ. Это дорогостоящее здание и оборудование. Это вторая глобальная задача, которая городу для услуг нужна.

Дальше мы говорили о том, что необходимо… Первый квартал 2026 года – ​полное завершение реконструкции поликлиники номер 3. О чем я уже говорил. То есть первый этап реконструкции – ​это фасад, кровля, это полы, это отмостки. И нам необходимо найти средства для того, чтобы в первом квартале завершить начатое: оборудовать пандус, входную группу, современные кабинеты… Это тоже важно.

Потом мы обозначили вопрос с ремонтом детского стационара. Предложили министру обновлять его поэтапно – ​все-таки 6 этажей. Инженерные сети заменили в этом году, соответственно в следующем требуется ремонт косметический.

Еще точка – ​расширение, реконструкция приемного отделения хирургического корпуса. Оно малогабаритное. И площадь нам позволяет его расширить для удобства пациентов.

Кроме того, требует ремонта и бывший инфекционный корпус детской больницы, надо разместить там палаты экстренной помощи для пациентов для послеоперационного либо дооперационного наблюдения.

Что касается подготовки кадров, предложили рассмотреть вопрос о расширении площади Ачинского медтехникума на улице Льва Толстого, чтобы открыть три новых профессии, которые востребованы на рынке западной агломерации.

– Кадры – ​самый больной вопрос…

– Да. Укомплектованность врачебными кадрами, узкими специалистами составляет 45 % – ​половину от требуемого.

– И каким образом тогда добиться увеличения врачей?

– В Ачинске муниципалитет принял все необходимые меры для того, чтобы создать условия для привлечения медиков, молодых специалистов. Во-первых, у нас 70 муниципальных квартир закреплены за 70 медицинскими работниками. И все они заняты. В двух сданных домах в ЮВР 45 квартир закрепили за медиками. Там есть резервные квартиры. Это хороший показатель. Второе. У нас есть муниципальная программа, где один из разделов предполагает выплату врачам подъемного пособия и узким специалистам, которые заключают трудовой договор для работы в Ачинске. Единовременное разовое пособие составляет 50 тысяч. Дальше, в течение трех лет, со дня заключения трудового договора, специалист имеет право на компенсацию в 10 000 рублей, за арендную плату ежемесячно в течение трех лет.

За 25-й год, по данным Ачинской межрайонной больницы, прибыло в город 11 молодых врачей по разным специальностям.

Еще есть краевая программа по опорным городам. К нам по ней приехал молодой специалист с семьей из Санкт-Петербурга. Получил порядка 1 миллиона 300 тысяч – ​это разовые подъемные. И он не единственный. Кто-то уже получил эти средства.

– Как долго у нас будут задерживаться наши молодые специалисты, если здесь они работают сутки через сутки за те же деньги, что в другом городе за сутки через двое. Плюс отсутствие доплаты за малые города…

– Я знаю назаровских врачей, что работают в Назарово и еще подрабатывают здесь. Есть ачинские врачи, которые подрабатывают в Назарово. Это естественное движение.

– В перинатальном центре, говорят, было сокращение и планируется еще… Чем оно вызвано, если такая нехватка кадров?

– Здесь очень важную роль играет экономика. Я – ​не экономист и не могу давать какие-то оценки. Я просто общую систему понимаю, что так же, как у нас сегодня и по школам, по больницам идет подушевое финансирование по линии ФОМСа. Если есть стационар на сто коек, есть определенное плановое задание по линии ФОМС на оборот койки. То есть койка должна работать. На эту койку задействован персонал. На 100 коек, допустим, есть заведующие, 2 дежурных врача, 10 медсестер, есть там младший обслуживающий персонал – ​еще 5 человек санитарок. И если койка в течение года работает на 60 % – ​из 100 коек 60 в течение года задействовано, а 40 пустуют, соответственно, оборота нет… Они не оправдывают себя. Идет замещение, минус 40 %. Они говорят, ребята, койки сокращайте… Соответственно, сокращение койки ведет к сокращению персонала. Было 5 врачей, стало 2 врача. Либо вовсе предоставление услуги приостанавливается.

– Насколько обоснованно было онкологическую помощь убирать отсюда?

– Это тоже вопрос финансирования… Это все его последствия – ​оценка экономических факторов, окупаемость, оборот койки…

– Как укомплектована материально-техническая база учреждений здравоохранения опорного города?

– В начале 2025 года у нас построено модульное здание под кардиобольных и установили в нем два современных аппарата: ангиограф и компьютерный томограф. Это позволило оперативно проводить проверку сосудов сердца и своевременно оказывать пациентам помощь по стентированию. Травмпункт получил новый рентген-аппарат. Еще два мы получили для проведения операций в травматологическое и урологическое отделения.

По федеральной программе отделение медицинской реабилитации приобрело уникальное оборудование для реабилитации людей после травм и инсульта. Мог бы еще вам много положительных примеров привести, но мне пора.

***

Тема медицины в Ачинске в 30 минут и на одной полосе не уместилась. А это значит, что продолжение следует. Как и неминуема наша встреча с руководством минздрава.

Подготовили Валентина Колесникова и Анастасия Дульцева.