Спасти рядового медика

О нехватке врачей, сокращённых ставках и маленьких зарплатах…

Депутаты городского Совета впервые решили заслушать отчёт о текущем состоянии в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Ачинская межрайонная больница».

Вопросов от избирателей о качестве обслуживания и условиях работы медиков поступает все больше. Депутаты предложили вызвать «на ковер» и.о. главврача Татьяну Гатальскую и задать ей вопросы:

1. Какое предложение по оптимизации АМРБ направлено в Минздрав?

2. Сколько свободных ставок в её учреждении? Как долго они свободны, по каким причинам и как восполняется дефицит кадров?

3. Какова обеспеченность больницы необходимыми медикаментами, аппаратами и прочими средствами?

4. В каком состоянии находится автопарк? И какие меры предприняты руководством для его пополнения?

Из первых уст

Татьяна Гатальская кратко прошлась по всем пунктам.

1. «По оптимизации штатного расписания: мы сократили на 2025 год 118 ставок. Это те, что были не заняты. Работаем по штатному расписанию, утвержденному министерством здравоохранения, и имеем 2301 ставку.

2. «Всего в АМРБ трудится 1792 человека – ​169 врачей, 739 медсестер и фельдшеров, 215 санитаров, 669 – ​прочий персонал. Средний возраст – ​50+. В поликлиниках укомплектованность врачами составляет 69 % с учётом совместительства. 44 врача работает на 77 ставках. У нас очень развита поливалентность врачей. Особенно в стационарах. Это когда один работает за двоих и имеет по 2‑3 дополнительных сертификата. Сегодня требуется 33 врача. Тесно сотрудничаем с медтехникумом. Подаем заявки в минздрав… Но молодых специалистов не устраивает зарплата. У нас средняя зарплата, к примеру, терапевта составляет 62 тысячи, плюс 14,5 – ​социальная выплата и плюс 3,5 тысячи – ​за молодого специалиста. В общей сложности это порядка 80 тысяч… При этом в соседнем районе тот же врач получает 120 000!»

ДЛЯ СПРАВКИ:

К АМРБ прикреплено около 82 тысяч взрослого населения Ачинска и Ачинского района. В структуру больницы входят лечебные подразделения – ​4 поликлиники, травмпункт, дневной стационар по 9 специальностям, круглосуточный – ​по 17-ти профилям, станция скорой помощи из 12 бригад, 3 специализированных подразделения и административно-хозяйственное. 18 ФАПов, 1 врачебная амбулатория и 1 участковая больница. 5 передвижных мобильных комплексов.

3. «На сегодня АМРБ обеспечена медицинскими препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами на 2,7 месяца, на сумму 83,5 миллиона рублей. Лекарственными препаратами на 61 миллион, изделиями медицинского назначения – ​на 11,3 млн, дезсредствами на 3,9 млн, расходными материалами – ​на 7,3 млн… В общем предельном бюджете у нас заложено 365 млн рублей.

Диагностические подразделения оснащены всем необходимым оборудованием. Конечно, оно имеет различный процент износа… Но оно всё работающее. Активно работаем с Фондом обязательного медицинского страхования, и за три года получили много дорогостоящего оборудования.

По состоянию палат… То, что мы можем делать сами ввиду нашего ограниченного финансирования, мы делаем… Вы же понимаете, нам надо деньги распределить на все – ​на зарплаты, на медикаменты, на мягкий инвентарь, на оборудование… Терапевтический корпус ожидает капремонт в следующем году. Ведется подготовка к ремонту 3-й поликлиники. Необходим капремонт и хирургического корпуса… Наша «красота» еще никого не потрясла… Стараемся поддерживать наши объекты в чистоте.

Белье – ​тоже вопрос финансирования. Оно часто проходит стирку и дезинфекцию, которые быстро приводят его в негодность. А осуществлять очень часто закупки мягкого инвентаря, а в стационаре 621 койка, не можем себе позволить. Не чаще раза в год». (?!)

4. «В структуре АМРБ имеется автохозяйство. На балансе стоит 69 транспортных средств. 15 машин – ​это машины «Скорой помощи», 31 – ​на обслуживании населения и для хозяйственных целей, 6 – ​на списании, 6 – ​на капремонте. Износ автопарка составляет 70 %. Требуется замена 8 автомобилей «Скорой помощи» и 15 – ​автохозяйства. За последние три года нами получено 7 новых автомобилей».

Достучаться «до небес»

Дальнейшее общение депутатов с главврачом было скорее похоже на общение глухого с немым.

Депутаты: «Судя по вашему выступлению, вроде бы все не так и плохо… А где вам необходима помощь депутатов?»

Татьяна Гатальская: «Основной вопрос – ​это укомплектованность врачами. Ачинск «проиграл» по сравнению с другими городами – ​из-за постановления правительства о социальных выплатах медицинскому персоналу. Наш город не подходит под большую сумму. (?!) Медперсонал Ачинска получает социальные выплаты в размере 14,5 тысяч с учетом того, что численность более 100 тысяч. Их получают только врачи поликлиник. Стационар – ​не получает. Средний медперсонал получает 6 тысяч и 11 – ​персонал «Скорой помощи». При этом в соседних с нами районах укомплектованность врачами составляет 100 %. Врачи поликлиник и стационара там получают плюс 50 тысяч, но имеют меньшую нагрузку. Вся специализированная помощь оказывается именно в АМРБ. Наши врачи доплаты не получают! И становится как-то обидно… Появились, к примеру, региональные выплаты специалистам межрайонных центров. И чтобы министерство здравоохранения прицельно обратило внимание на целевую укомплектованность врачами именно АМРБ. Она самая низкая в крае…

Депутаты: «Мы же квартиры даем!»

Гатальская: «Да, это только у нас есть такой вариант. Но люди хотят получать большую заработную плату. Все, кто к нам приезжал трудоустраиваться в прошлом году, уехали в Назарово. Там дают плюс 50 тысяч. И мы ждем помощь депутатов, чтобы было письмо в министерство здравоохранения, чтобы обратили внимание на АМРБ».

Депутаты: «И все же основной вопрос – ​недофинансирование…»

Гатальская: «Предельный бюджет, который нам установлен на этот год, увеличен только на размер социальной выплаты. Всё. К примеру, коммунальные платежи… Только электроэнергия в прошлом году обходилась нам в 10 миллионов в месяц, а в этом – ​в 15. Хотя коэффициент был заложен совсем другой. Тариф ОМС покрывает наши расходы только до 70 %. Остальное должен компенсировать краевой бюджет… Компенсирует, но дефицит имеется. Нам установлены объемы медицинской помощи, которую мы должны оказать. А это достаточно сложно выполнить, имея такую низкую укомплектованность кадрами…»

Депутаты, видимо, таки поняв, что уже попали в какой-то замкнутый круг, не придумали ничего лучшего, чем самим закруглиться: «Огромное спасибо вам за рассказ… Предложение – обнять и простить… И еще, мы постоянно заслушиваем доклад начальников ЛОВД и МВД, может, стоит заслушивать еще и главврачей детской и взрослой больниц…»

Но не создали рабочую комиссию, не задались целью – ​выйти с инициативой к краевым коллегам… Не последовало ничего. Если уж быть предельно честными, то просто поставили себе галочку.

Отсутствие главврачей, нехватка кадров, оборудования, медикаментов, инвентаря, высокий процент износа зданий и машин, сокращения и оптимизации, растущая смертность и падающая рождаемость… – ​болезнь отрасли стремительно прогрессирует. И если не бить во все колокола сегодня, то уже завтра медицину опорного города западной группы районов ждет «летальный исход»!